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糖尿病心得体会篇1
在我作为糖尿病专科医生行医工作的40年间,曾经整治了多达20万人次以上的患者。
糖尿病患者尿多为正值壮年的职场人士,但实际上,患糖尿病后会很容易患上心脑血管疾病、癌症、痴呆等多种疾病。
因此,我本人以及所经手的患者都不能专注于治糖尿病。
那么就把预防和尽早发现各种疾病作为我们的重要课题。
在长期防治各种疾病及观察每一位患者的日子里,我发现在这些貌似相同的职场人士之间存在着巨大的健康差异。
很多人希望能工作到80岁,健康的活过100岁。但同时也有很多人担心自己会在退休前就患上危及生命的疾病。
举例来说,假设我们收集100名40岁左右的职场人士作为样本,那么,其中有20%处在健康上有,而其余的80%很遗憾只能说是处于健康下游。
这种差异也许在40岁左右时很难觉察到,但实际上已经出现工作效率降低的现象,健康正在一步步被侵蚀。
而且,从50岁开始,这些潜在的亚健康就会变为真正的疾病显现出来。造成这些职场人士健康差异的,无疑是每天的饮食。
因此,饮食远远超出了你的想象,不仅会左右你的健康,也会对你的工作状态造成影响。
精神饱满的投入工作的各位职场人士,你们最该重视的不是销售额,也不是人脉,而应该是为提高工作效率而努力工作的你自己,应该重视的是如何正确的向你自己的身体内注入正确的营养。
不能想象,无论多么高级的车,如果总是加那些满是杂质的劣质汽油,他也会抛锚罢工。
但是轮到自己的身体,确有很多职场人士满不在乎,不懂得如何善待自己。
糖尿病心得体会篇2
1972年我生病了,当时我只有40岁。我很胖,160厘米高,70公斤重。有一段时间,我的外阴发痒,去做妇科检查。医生怀疑外阴瘙痒可能是糖尿病引起的。检查血糖后,空腹血糖9.8mmol/l。餐后血糖11.3mmol/l,甘油三脂18mmol/l,血清变为乳白色,诊断为糖尿病、高脂血症。当时,我对糖尿病一无所知。我只知道它没有治愈,郁郁寡欢,怨声载道。当时只有甲磺酰脲片剂,没有降脂药物,治疗不规范。久而久之,我打破了罐子,摔了一跤。结果,我体重减轻,体重减轻,抵抗力下降。不仅外阴瘙痒没有愈合,而且还发展成尿路感染,所以我住院了。在住院期间,我遇到了一位老糖尿病患者,他向我介绍了自我保健的治疗方法。安慰我:不要悲观。周朝宰相邓颖超同志在延安时期患有糖尿病。当时情况非常恶劣。根本没有降糖药。只有控制饮食,加强锻炼,我们才能在出现急性并发症时连续服用几天胰岛素,现在我们身体健康,成为中华全国妇联主席。后来,在与疾病作了多年的斗争之后,我意识到了一个真理:疾病在“天堂”,治疗在人。如果有什么,它是安全的。生活中有许多磨难。有些困难可以在别人的帮助下克服。只有健康是任何人都无法帮助的,只有你自己。只要认真治疗,你就能让自己少受些痛苦,让家人少受些痛苦,节省医疗费用,为社会带来健康。此后,我逐渐纠正了认识,平衡了心态,开始在医生的指导下进行正式治疗。
这是毫无道理的。1976年,优质降糖药市场应运而生。我开始服用这种极好的降血糖药。6年后,是1983年。6~8片空腹血糖仍在10mmol/l以上,经常无故浪费物质资源。医生说我得了糖尿病肠病,用复方鳍状肢治疗明显好一些。到1988年,我患上了高血压和冠心病。我很不情愿地使用了胰岛素。我开始每天使用三次短效胰岛素。后来,我使用长效和短效胰岛素预混合注射。现在我使用诺沃灵30r,每天36个单位。自从使用胰岛素以来,血糖得到了很好的控制,空腹血糖为7 mmol/l,饭后2小时血糖约为10 mmol/l。
1994年除夕晚上,我患了急性心肌梗死。我住院两个多月,终于保住了性命。后来,我经常有心绞痛。氧气疗法非常有效,但更换氧气桶太麻烦了。她卖了一台医用制氧机,每天早上和下午在家吸氧一次,每次一小时。已经14年了。通过药物治疗,我很少有心绞痛。服用进口利平脂对高甘油三酯有较好的治疗效果,由18mmol/l降至2.1mmol/l。
经过37年与糖尿病的斗争,我发现了一个原因。自我照顾很重要。一位专家对我说:病人最好的医生是他自己,医生最好的.老师是病人。这显示了患者在治疗中的位置。人们常说三分治疗七分疗养。我说三个医生和七个自给自足的人。糖尿病是一种慢性病。许多治疗监测需要自己完成。经过多年的经验教训,我总结出“六自”的自理政策,对大多数患者都有借鉴意义:
首先,自我体验:对于口干、疲劳和多尿等症状,首先感觉到的是你自己。
自我护理:血糖、尿糖、体重、视力等检查应由自己完成并记录。在我生病的最初20年里,我依靠尿糖监测,并使用ban的溶液煮沸法。我可以监测每尿一次尿糖。血压升高后,为了减轻家庭负担,我学会了每天6~10次自己测量血压。有10多个监测记录。这是很难做到的。胰岛素治疗,每天2~3次注射,由患者自行完成。正因为如此,我现在尿微量白蛋白阴性,眼底正常,只有轻度白内障。在药物的作用下,我的血压和血糖基本正常。
第三,自我治疗:吃药和注射胰岛素可以自己完成。
第四,自我控制饮食和锻炼,这是很难做到的。为了不让我感到不舒服,我丈夫和家人跟着我,不吃糖果,买了一个称为“中药”的秤。称主食的重量。
第五,坚持科学的生活方式,避免吸烟和酗酒。
六是自学糖尿病知识:我买了很多关于糖尿病的书。我们还创办了《糖尿病之友》杂志,每一期都要认真学习,做笔记。以上六项自我护理治疗应由您自己完成。根本不需要医生。只有当你有无法识别的症状和自我调节治疗时,你才需要去看医生,请医生检查和指导。我的经验是,医生不能完全依赖医生,特别是糖尿病等慢性病。自我照顾比什么都重要。如果我想使糖尿病治疗达到标准,我坚信三分医生和七分自我。
糖尿病心得体会篇3
根据预防处关于《防治糖尿病宣传知识要点》精神,于20xx年11月8日上午9点在前进社区会议室举行社区部分人员和部分糖尿病患者糖尿病知识讲座,会议室内却坐满了20多位面带笑容的糖尿病患者,他们是抱着信心和热情态度参加的糖尿病知识讲座。开会前他们低声互相问候、交流病情,谈论着本次讲座的讲座内容,对于糖尿病知识讲座,使他们能用科学的理念指导生活及治疗,病情稳定,心情愉快。
上午9时知识讲座开始了,首先由内科医生xxx大夫对开展的糖尿病教育情况。采取不同形式的糖尿病教育讲座:每年举办12次,对象为系统接受糖尿病教育数年的老病人,讲课内容稍深入,多为专题性。本次通过糖尿病的知识、症状、分型、预防,每次2小时,听讲者20人。并对糖尿病的食疗、糖尿病的胰岛素治疗、胰岛素制剂的研制进展、糖尿病高血压的降压治疗、糖尿病与骨质疏松、糖尿病足的防治、糖尿病患者骨及关节疾病的防治等。除讲课外,还义诊一次免费血糖监测。
经过这次的防治糖尿病知识宣传培训,使社区部分人员及糖尿病部分患者共计40多人参与进去,在这次培训工作中,通知到糖尿病代表进行参加培训防治糖尿病知识的宣讲,使参加培训者均有很大的收获和提高;了解世界上和我国糖尿病流行病学现状和发展趋势,掌握了糖尿病高危人群和糖尿病诊断标准、分型和规范的病史询问、查体、化验、检查,特别是动态血糖监测、胰岛功能监测、糖化血红蛋白检查的临床意义和重要性,同时了解了2型糖尿病的分型和精确治疗的原则,并希望这样的糖尿病培训,使我社区居民防治糖尿病知识技能和水平能上一个更高的台阶。
糖尿病心得体会篇4
糖尿病是一种内分泌疾病,这种病具有很大的隐匿性和慢性病程的特点,开展多种形式的社区健康教育,成为解决糖尿病病人病程中许多问题最理想的方法,为糖友提供经常、适时的健康指导,针对糖尿病人的病情操控有着非常重要的作用。
经过对糖尿病人的健康教育,糖尿病患者的自我保护意识和自我保健意识增强,对糖尿病有了正确、全面的认识,知道了了糖尿病的医治必须是长期、综合和全面的。在于医护人员密切配合下更多的是利用所学知识进行自我监护、自我保健、平衡膳食、合理摄取各项营养,并积极参加适合自己的运动锻炼。
很多的糖尿病病人对饮食控制、运动锻炼等方面保健意识非常差,盲目地认为,只要吃些降糖药物就能够控制病情,针对这样的状况,我们反复多次的跟他讲解,告诉糖尿病病人。糖尿病不同于其它病,饮食、运动就是一种治疗措施,假如不控制饮食、加强运动锻炼,将会严重影响健康和预后,使其得到启发,改变了错误的观念。
通过糖尿病健康教育,糖尿病患者和医护人员之间的接触变的多的起来、沟通也变得多了起来,糖尿病病人和家人对医护人员产生了深深的尊敬和信任感,愿意向医护人员倾诉自己的内心感受,医护人员的主动性和责任感也随之增强,使医护关系建立在相互信任的基础之上。通过对社区居民调查得知其满意率达95%以上,获得了良好的社会效益。
糖尿病患者接受健康教育后,对糖尿病的认识都有了不同程度的提高,糖友们基本掌握了糖尿病的基础知识,学会了自我监测血糖、尿糖,能够自我注射胰岛素,并能根据自身的情况,合理安排饮食,坚持科学用药,有效的控制了疾病发展。总之这次的糖尿病健康教育是非常成功的,我们以后去吸取这次的成功经验,把下次的活动办的更好!
糖尿病心得体会篇5
现代医学证明,2型糖尿病与人们的不良习惯有密切关系,治疗糖尿病,最根本的方法不只是靠药物,也要靠健康教育、护理干预来改变病人的不健康行为。通过健康教育,有利于患者实现更好的血糖控制,糖化血红蛋白每下降1%,可使心肌梗死下降14%,脑卒中下降12%,微血管并发症终点下降37%。
作为一名糖尿病教育护士,深知健康教育对于糖尿病患者的重要意义,也一直在探索对于糖尿病患者有效的教育方式及方法。回顾总结多年糖尿病教育工作,有一些经验或体会,也存在一些困惑,面临一些急需解决的瓶颈问题。
一、体味
1.“知识改变行为”是教育的一大误区。
一名优秀的糖尿病教育护士,一定要放弃无效的说教,要知道患者要的是效果,而不仅仅是知识。因此在教育工作中,不要以为发给患者一些教育手册或是进行一些基本的口头宣教,就是完成了教育,教育需要注重效果评价,让患者看到通过教育在血糖控制等各项指标中所起到的作用,这样才能使患者产生更好的依从性。
2.教育不是充当警察审问评判病人,而是充当朋友理解支持病人。
与糖尿病一起生存不容易,患者既要做好饮食、运动、监测等自我管理行为,同时又要掌握血糖仪等仪器的规范使用,有些还需要注射胰岛素。因此作为一名教育护士,我们需要给予患者更多的理解和支持,给予患者信心和动力,帮助其将糖尿病管理的更好。如果一味的指责患者,会打击患者的积极性,而出现适得其反的作用。
3.个案管理相比大课堂教育可以产生更好的效果。
通过个案管理定期评估患者疾病控制和依从性,提供自我管理支持和更紧密的随访,有利于患者实现更好的代谢控制。研究表明,通过护士开展的个案管理可使患者糖化血红蛋白降低0.76%。
4.教育需要根据患者的情况,提供适合患者的教育内容与方式。
患者文化程度不同,需要根据患者的接受程度,运用患者能够理解的语言开展教育。教育方式也需多样化,满足不同类型的患者需求,例如:糖尿病科普书籍、糖尿病教育网站、教育单张、个体化教育档案等。
5.教育一定要制定目标。
教育不仅要提高患者自我管理知识,还要关注患者的行为改变,而改变行为是一项很难的工作,因此要循序渐进,制定目标,且进行追踪随访和效果评价。目标要根据患者实际情况,不可设定过高,否则无法达成,会使患者产生严重的挫败感,甚至会完全放弃改变,因此给予患者一定的时间,逐渐达成目标,会实现更好的效果。
二、困惑
近年来,我国糖尿病健康教育取得了一定的进步,很多医院开设糖尿病教育全日门诊,配备多种教育工具、并发症筛查仪器。然而糖尿病教育中仍存在一些让糖尿病教育护士困惑的问题。
1.糖尿病教育护士执业范围相关法律法规不健全。
在国外有些国家,糖尿病教育护士有处方权,可以调整胰岛素用量。而国内缺乏糖尿病教育护士的执业范围相关法律法规,限制了糖尿病护理门诊服务范围和服务效率。例如,当教育护士进行电话回访时遇到患者胰岛素剂量需要调整时,为了规避法律风险,往往会让患者来医院找医生调整。而患者需要调整胰岛素剂量的时机很多,如果每一次患者都来医院,难以做到,同时,也会影响患者对教育护士的信任度。
2.许多医院的教育免费。在发达国家,糖尿病教育收费是纳入医保的,但在中国,许多医院糖尿病教育是免费的。许多医院并不愿意投入更多的人力、资源给“免费的”糖尿病教育,这在某种程度上阻滞了糖尿病教育事业的发展。
3.糖尿病教育护士的继续教育和再认证体系不健全。
糖尿病知识不断更新,然而很多教育护士取得资格证后,没有进一步进修学习,主要由于缺乏专业机构对糖尿病教育护士的继续教育和再认证进行监管,对教育质量造成一定影响。
4.许多医院未设定教育护士专岗。
许多教育护士除了出诊教育门诊外,仍然要承担病房护理工作,导致教育工作受到一定影响。同时,在绩效分配上,教育护士与和普通护士也未体现出不同,在一定程度上,也使教育护士的工作积极性受到一定影响。
虽然糖尿病教育工作中面临着一些瓶颈问题,但这并不影响我们的信念。通过有效的教育会为患者带来积极改变,这一点激励着每一名糖尿病教育护士,守卫健康是护士的职责,不断的坚持就是前进。
糖尿病心得体会篇6
糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病,时刻威胁着人们的健康。临床典型症状“三多一少”即多尿、多饮、多食、体重下降。多数糖尿病早期无任何症状。临床中95%糖尿病属ii型糖尿病,发病有逐年上升和年轻化趋势。因此,为了有效防止糖尿病患者病情加重或出现并发症,延长患者生命[1]。我们对糖尿病患者实施护理指导,提高患者生活质量,经验总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
通过对我院2017年11月至2018年11月的糖尿病临床护理70例进行回顾性分析,研究糖尿病患者的具体护理方法。其中男40例,女30例;年龄50-86岁;病程1-30年。患者表现为多尿、烦渴、多饮、体重下降;善饮、多食;消瘦、疲乏;皮肤瘙痒;四肢酸痛、麻木、腰痛;性欲减退、月经失调、视力模糊等。
1.2 方法
一般护理,患者应注意劳逸结合,避免过度劳累。注意个人卫生,保持全身及局部清洁,尤其是口腔黏膜、皮肤、会阴部的清洁。注意饮食卫生,防止消化道感染。指导患者学会尿糖定性测定,有便携式血糖测定仪者向患者说明并演示血糖仪的使用方法,同时让患者了解尿糖和血糖测定的结果意义。心理护理。糖尿病患者,常因为病程日久,缠绵难愈而背上思想包袱,或病情经常反复而产生悲观情绪,抱着破罐子破摔的心态,在日常生活中随意进食,不按时服药,起居无规律,从而使病情加重,即使治疗方法正确、及时,亦收不到很好的疗效。护理人员应该用高尚的情操唤起患者战胜疾病的乐观情绪,帮助他们丢掉包袱,树立信心战胜疾病,减少和延缓并发症的出现。护士在进行各项处置操作过程中,要多关心、多体贴、尊重患者,让他们知道,本病虽尚不能根治,但合理控制饮食,适当的体育运动,科学的应用药物,可以使病情得到良好的控制,延缓其并发症发生,保证其较高的生活质量。药物指导。指导病人遵医嘱服药,注意药物的副作用,介绍常用药物配血禁忌。双氢克尿塞,激素类药物、安眠类药物,异搏定、硝苯毗睫、咖啡因等有升高血糖的作用,若不慎用可导致糖代谢紊乱,使病情恶化。对需要注射胰岛素的患者,指导其掌握正确的抽药、注射方法,严格消毒,经常更换注射部位,正确存放胰岛素。准确用药,先抽吸短效胰岛素,再抽吸长效胰岛素,然后混匀;未开封的胰岛素放于冰箱4~8℃冷藏保存;经常更换注射部位,常用的注射部位有上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等。饮食护理。饮食疗法历来都是糖尿病治疗的基本方法之一,严格执行饮食疗法、长期坚持饮食疗法对糖尿病患者有着重要的意义。每天给予的热量比例应是:早餐1/5,中晚餐各2/5,或者早中晚各1/3;如果是少食多餐,一日分为4餐,那么,早餐的热量应保持在1/7,其余三餐的热量各自应保持在2/7。多进食绿叶蔬菜、豆类、粗谷物、含糖成分低的水果等含纤维素高的食物。降低餐后血糖高峰,有利于改善糖、脂代谢紊乱。同时要保持低盐饮食,日食盐摄入量不得超过6克。选用黄瓜、萝卜、白菜、芹菜、香菇、油菜、南瓜、苦瓜等既能充饥,又能补充多种维生素。还可少量食用新鲜瘦肉、鱼蛋类。总之,指导病人及家属合理的膳食安排及饮食节制,是控制血糖,延长生命的关键。保持良好的生活习惯,戒烟限酒。运动指导。运动应从短时间低强度开始,循序渐进,逐渐延长运动时间及活动量,但以不超过30min为宜,3次/d。运动强度以运动时自我感觉良好、食欲无改变、有轻度的心跳加快、身体出微汗为度。皮肤护理。糖尿病患者的皮肤及血液内含糖量较正常人高,细菌繁殖力强;机体形成抗体能力较正常人低,且白细胞杀菌力与吞噬力均降低,易出现皮肤瘙痒与感染,且感染后不易康复,注意指导患者勤洗澡、勤更换衣物,用溫和的洗浴用品,减少对皮肤的刺激。出院指导。糖尿病的治疗是漫长的过程,告诉病人出院后定期门诊复诊,有条件的病人购买快速血糖监测仪在家自测血糖,并告诉如何使用血糖仪及注意事项,注射胰岛素的患者告诉注射方法及注意事项。此外,要对病人及其家属宣讲糖尿病的基础知识和基本治疗控制的方法,通过相关技巧的传授来提高病人的自我护理和自我检测的能力,以避免患者病情的恶化或并发症情况的发生,保证患者的身体健康[3]。为了使糖尿病患者在出院后发生并发症能及时得到救治,要随身携带甜食和急救卡,急救卡的正面填写患者姓名、电话号码、家庭住址、医疗单位和急救电话。
2 结果
糖尿病患者的护理工作主要由一般护理、药物指导、饮食护理、运动指导、皮肤护理和出院指导组成,通过精密、科学、高效的护理工作,大部分患者血糖水平恢复良好,身体健康状况良好。除2例因肾病合并肺部感染,1例右下肢坏疽合并感染,1例并发左心衰竭死亡外,其余均好转出院。
3 讨论
综上所述,对糖尿病患者采取一系列的护理措施,深受患者及家属的欢迎,获得了较满意的效果。同时应让患者正确认识糖尿病的本质,掌握糖尿病的控制方法,防止或延缓并发症的发生与发展,增进健康,延年益寿。
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