工作计划是大家日常工作中的一个重要准备事项,工作即将拉开了序幕,工作计划大家一定都已经制定好了吧,以下是报喜范文网小编精心为您推荐的产科室院感工作计划5篇,供大家参考。
产科室院感工作计划篇1
结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求,为提高我科院内感染管理质量为目标,我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划如下:
一、完善管理体系,发挥体系作用
1、为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。
一门诊院内感染控制小组
组长
副组长:
医生院内感染控制成员:
护士院内感染控制成员:
2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩办法。
3、制定月计划、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面
1、病历监测:控制感染率并减少漏报
2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测:每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测,并执行照射小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查
定期对全科抗生素使用情况进行检查,防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
五、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。
六、对发生的院内感染及时完成上报。
七、采取多种形式的感染知识的培训:将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。
八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。
产科室院感工作计划篇2
一、全面推进“三甲”创建工作,加强组织建设,加强责任分工管理
1、充分发挥口腔医院院感染管理委员会职能作用,定期召开工作会议和定期开展检查工作。
2、各职能部门协作,发挥各职能部门的职能,细化工作任务,做到各负其责。
3、医院感染管理纳入医院总体工作规划和质量与安全管理目标。并依据上级部门与医院感染的有关要求,制订十三五规划和工作计划并组织实施。
二、完善健全制度与工作流程,做好各级各类人员的相关制度及工作流程的培训,提高执行率
1、根据相关法律法规不断修订和完善医院感染的预防与控制制度,修定医院所有医疗活动的院感管理工作流程,并指导督促具体措施,使每项工作落到实处。
2、各级医院感染管理相关人员熟知相关制度、工作流程及所管辖部门院感特点,全院职工熟知本部门、本岗位有关医院感染管理相关制度及要求,并正确执行。
3、有针对各级各类人员制定的医院感染管理培训计划、培训大纲和培训内容,编制培训手册与设计相关知识与技能考核试题。
三、加强医院院感目标性监测,有的放矢开展院感防控工作
1、有计划地进行医院感染监测,包括目标性监测和全院综合性监测,监测的目录/清单范围符合《医院感染监测规范》要求,医院感染监测覆盖全部医院感染监测项目及不同标本类型,并有完整记录。
2、重点对供应室、病房、手术室、门诊手术室、外科手术、种植手术等重点人群与及诊疗器械清洗、消毒、灭菌等高危险因素管理与监测,制定防控措施与工作流程。
3、对感染较高风险的科室与感染控制情况进行风险评估,并制定针对性的控制措施。
4、继续做好对手术部位感染防控的工作,不断完善制度与措施。
5、对重点部门如手术室(含门诊手术室)、供应室等医院感染防控的制度与措施落实情况有监测数据。
四、做好医院感染暴发应急处理能力的培训工作
1、根据医院情况对重新修制定医院感染暴发报告流程与处置预案进行培训与演练。
2、有多种形式与渠道,使医务人员和医院感染的相关管理人员及时获得医院感染的信息,开通网络信息,按要求及时上报医院感染暴发事件。
3、相关人员对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率达100%。
五、继续做好医务人员手卫生行为规范管理工作
1、每季开展一次“三分:分级分层分科”进行手卫生知识与技能的培训与考核,并纳入科室综合目标考核。
2、医务人员手卫生知识知晓率力争达100%,手卫生正确率90%,手卫生依从性达70%。
六、严格执行多重耐药菌管理联席会议制度,强化管理
1、针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环节,结合实际工作,不断持续改进并制订落实多重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施。
2、做好定期督查病房对多重耐药菌控制措施的落实,包括手卫生措施、隔离措施、无菌操作、保洁与环境消毒的制度等。
3、根据细菌耐药性监测情况,联合医务科、药械科加强抗菌药物临床应用管理,落实抗菌药物的合理使用。
4、落实mrsa、cre、vre、crpae、craba的控制措施的工作流程。完善修定临床科室、检验科、医院感染管理科在多重耐药菌管理方面的协作机制和具体落实方案。
5、检验科定期为临床提供耐药菌的趋势与抗菌药物敏感性报告
6、建立临床医护人员和检验科人员进行预防多重耐药菌感染措施的培训制度、培训计划及落实措施
7、继续做好细菌耐药监测及预警机制,并定期(至少每季度)进行反馈;及时公布前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率;每月做到临床治疗性使用抗菌药物的微生物送检率统计分析;临床治疗性使用抗菌药物种类与微生物检测种类年度统计分析工作。
8、开展“围术期抗菌药物的预防性使用规定落实”和“Ⅰ类手术预防性抗菌药物使用规范(品种选择、用药时机、术后应用时间等)”调查与统计;相关人员知晓并执行率的管理。
七、加强医院各诊疗环境卫生的清洁、消毒管理工作,继续做好科室院感管理督查工作,制定检查标准,加强考核力度
1、病区、门诊各科室布局均需合理符合规范要求,环境整洁干净,有良好的通风设施和空气消毒达标。
2、病区、门诊各科室及相关部门有医院感染预防控制的相关规章制度和工作规范,并认真执行。病区、门诊各科室工作流程符合医院感染控制原则。
3、严格执行手卫生规范、口腔诊疗器械消毒技术规范、医疗废物管理规范,医务人员能正确使用职业防护用品。
4、制定手术室、供应室、病区、检验科、门诊各科室院感检查标准实行定期检查考核评分,考核结果纳入医疗质量考核。
八、加强对消毒供应室的监管和信息化管理
1、指导供应室健本室消毒与隔离工作制度和十个清洗消毒灭菌的工作流程;并规范清洗消毒及灭菌效果监测的程序与判定标准。
2、消毒员对消毒灭菌知识知晓率达100%,并定期接受消毒灭菌知识培训。
3、建立医院院感染监测指标体系信息化系统,按照《医院感染监测规范》(ws/t312-20__)开展监测工作并记录。有监测信息收集与反馈渠道,保证信息质量。
九、加强全院职工的院感知识培训与考核工作
按计划对医务人员进行相关知识、消毒与隔离技术的教育与培训,建立完整的培训、考核记录,并完善培训记录手册。
产科室院感工作计划篇3
在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,
提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,2021年医院感染工作需要在2020年的基础上更进一步,在院感办指导下,医务处、护理部的共同监督下按照科室的实际情况制定2021年医院感染相关工作计划,具体情况如下:
一、 医院感染学习
1、按照院感办要求和规定主要学习《医院感染应知应会100问》, 每季度进行学习一次理论知识,并做好记录,强化工作人员对医院感染知识的储备能力。
2、落实新入职员工的医院感染岗前培训。
3、采取多种形式的感染知识的培训 :将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。
二、 进一步规范医院感染工作内容
1、 按照院感规定加强清洁工具的监督和使用工作;
2、 加强医生按照国家卫生计划委员会下发的《抗菌药物临床使用原则》
进行临床合理使用;
3、督促和强化工作人员操作后进行快速手消毒和流动水洗手的依从性;
4、强化医疗垃圾的分类处理和回收工作;并保存存根备查。
5、加强消毒液的使用和监测工作;每日进行浸泡体温计酒精的更换工作;
6、按照院感要求进一步规范一人一单一带的使用;
7、加强医院感染工作的细菌培养、手培养和物体表面培养,紫外线灯管的
监测和维护工作;
8、加强一下性耗材的管理,按照失效日期的先后顺序进行使用,避免浪费
现象发生;
9、加强做心电图面棉球、心电图机导联线、血压计袖带的消毒工作;
10、加强监区的消毒工作,避免发生所内传染性疾病的发生。
11、认真做好上级卫生行政部门对监管场所的疫情管理、报告的检查工作,
配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
三、职业暴露防护工作
1、加强职业暴露防护知识宣传,减少职业暴露风险。
2、发生医务人员职业暴露后,严格根据有关规定进行妥善处理。
四、每月小组会议和质控
1、每月小组成员召开会议探讨本月工作重点和上个月存在问题进行应对对策。
2、每月按照院感办规定进行月底质控,存在问题如实反应并记录,书写整改措施。
五、针对2020年存在的问题进行分析并整改
针对上年度存在问题进行详细的分析和研判,避免同样的问题再次发生, 减少医院感染发生率,在新的一年里更上一个新台阶。
产科室院感工作计划篇4
xx年我们将紧紧围绕“医疗质量万里行”这个主题,切实开展医院感染的预防与控制工作。我区的院感管理工作刚刚起步,各基层医院存在很多薄弱环节。针对2009年我区医院感染管理工作存在的不足以及国内外的医院感染预防与控制工作要求,制订以下工作计划:
一、加强对基层医院的指导作用,杜绝恶性医院感染暴发流行事件发生。
逐渐加强全区医院感染管理工作,充分发挥院感质控中心的作用,综合性医院要带动乡村卫生院、民营医院,以先进带动后进,以点带面,把院感工作延伸到区、乡各级各类医院。认真贯彻落实《医院感染管理办法》,要求各级医院狠抓医院感染的监测与控制工作,严格执行《消毒技术规范》、无菌操作及其他相关的技术规范,加强消毒灭菌、隔离措施及一次性医疗用品管理工作,完善院感暴发事件的应急预案,杜绝恶性医院感染暴发流行事件的发生。
二、针对可能发生的突发性公共卫生事件,专(兼)职人员要有高度的敏锐性,充分准备,沉着应对,科学防控。
三、开展全面综合性医院感染率监测。
床位数大于100张的综合性医院要进行医院感染率综合性调查监测,以前瞻性调查为主,结合回顾性调查,及时发现院感流行先兆,杜绝院感流行事件发生。
四、积极贯彻执行国家有关要求,加强重点科室、部门的医院感染管理力度,并纳入质控检查的内容。
各家医院要充分重视重点科室和部门(icu、内镜室、手术室、供应室、产婴室、新生儿室等)的医院感染管理,今年重中之重是消毒供应室的院感管理,规范器械清洗消毒,杜绝交叉感染的发生。
五、继续深化绿色医院建设与医疗废弃物管理。
积极在各家医院倡导绿色医院活动,在区卫生监督所的共同支持下,进一步检查与督促各级医院规范医疗废弃物的收集、运送、储存工作,落实国家的相关法律法规。
六、注重组织落实和队伍建设,鼓励参加盛市举办的继续医学教育项目与岗位培训,提高专兼职人员业务素质与管理能力。
为进一步提高专业队伍业务素质,要求各家医院专兼职人员上岗两年内完成上岗培训,即参加盛市院感质控中心举办的岗位培训班,并颁发上岗证书。部分医院今年必须完成上岗培训,自身提高是永恒的主题,要向学习型组织看齐。今年计划全区院感方面的知识培训1-2次。
七、加强与其他质控中心、卫生行政部门之间的沟通与合作,加强感染控制。
八、向上级医院学习,加强沟通、交流。
我们的目标:患者的安全、医务人员的安全
我们的愿望:安全、规范、合作、团队、进取
我们的行动:注重过程与细节、持续质量改
产科室院感工作计划篇5
为提高我院院感管理质量,进一步搞好院感管理、传染病管理工作,保障医疗、护理安全,特制定20xx年工作计划:
一、医院感染控制
1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况,督促临床医生及时报告院感病例,防止医院感染暴发或流行。
2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处,严加整改,直至监测结果合格为止。
3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次,对检查结果进行反馈,并提出改进措施。
4、根据本年度院感监控管理要求,配合全国院感监控管理培训基地,开展医院感染横断面调查一次。
二、抗菌药物应用:
1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理,定期调查住院病人抗菌药物使用情况。
2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
三、传染病管理:
1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡,做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。
2、每天对收集的传染病报告卡进行审核,保证其内容完整、真实。
3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后,按照规定时限,通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。
4、每月末,查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本,发现漏报及时补报。
5、每月与医务科核定死亡病例登记,发现漏报及时补报。
6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
四、医疗废物监督管理
1、每月到医院临床支持中心检查一次,督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况,避免发生医疗废物流失。
2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。
五、手卫生及职业暴露防护
1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目,每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。
2、加强职业暴露防护知识宣传教育,减少职业暴露风险。
3、发生医务人员职业暴露后,严格根据有关规定进行妥善处理。
六、院感知识培训
1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。
2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次,提高医务人员院感知识水平。
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